2026國際眼科年會聚焦智慧醫療　孫啟欽解析機器人白內障手術如何守護視力

當機器人進入白內障手術室，病人最關心的，往往不是科技有多先進，而是手術能否更穩定、更安全，以及醫師是否仍能掌握每一個重要決定。

基隆長庚醫院副院長孫啟欽表示，人工智慧與機器人技術將逐步整合眼科檢查、手術規劃與臨床決策，推動眼科醫療邁向智慧化與精準化。（圖/孫啟欽醫師提供)

微小操作差異 也可能影響手術結果

孫啟欽表示，白內障手術雖然已是相當成熟的眼科手術，但眼內空間極小，細微的操作差異仍可能影響結果。即使是經驗豐富的醫師，也可能受到疲勞、長時間工作或手部微顫等因素影響。

機器人的優勢，在於可維持穩定且一致的操作，降低人為差異。Uday Devgan於2025年完成全球首例機器人輔助白內障手術後，一年內已累積10例經驗，目前以條件較單純的白內障個案為主。

孫啟欽認為，未來隨著影像辨識、感測系統與器械控制能力提升，相關技術有機會延伸至視網膜等需要更精細操作的眼科手術。

AI多一道防線 醫師仍是主導者

機器人手術的重要價值，不只是機械操作穩定，也在於能與人工智慧及術中導航系統整合。

孫啟欽指出，系統可即時辨識眼內組織、器械位置及安全邊界。以白內障超音波乳化手術為例，當器械接近後囊等重要結構時，系統可發出警示，或依設定停止、調整動作，減少持續朝高風險區域操作的可能。

白內障患者多為高齡族群，手術期間可能因緊張或不適突然移動。機器人的感測與反應能力，可望為醫師增加一道安全輔助。

不過，孫啟欽強調，機器人並不是取代醫師。手術過程仍須由專業醫師全程掌握，若病人移動、眼內情況改變或出現非預期狀況，仍須由醫師即時判斷並介入處理。

台灣導入不能直接複製國外經驗

機器人白內障手術要在台灣擴大應用，仍須考量不同的臨床流程。

孫啟欽表示，美國部分醫療機構進行白內障手術時，可能採用鎮靜麻醉，台灣則多以局部點藥麻醉為主，病人通常維持清醒。不同的麻醉方式與醫療環境，代表國外經驗不能直接移植，仍須累積台灣本地病例與臨床數據。

此外，目前相關技術主要應用於較單純的個案。若患者有虹彩異常、角膜混濁或其他複雜眼內狀況，醫師的經驗與臨床判斷仍不可取代。

美國加州眼科專家Uday Devgan於2026 ISRS–TSCRS聯合年會發表專題演講，分享全球首例機器人輔助白內障手術的臨床經驗與未來發展。（圖/孫啟欽醫師提供）

智慧眼科改變完整就醫流程

孫啟欽認為，人工智慧對眼科醫療更深遠的影響，可能不只出現在手術室，也會改變病人從檢查、診斷到治療的完整流程。

未來人工智慧可協助安排檢查順序、確認缺漏項目，並整合病人的年齡、視力、影像、病史與健康資訊，協助醫師辨識青光眼、視網膜疾病等潛在問題，再評估適合的手術方式及人工水晶體選擇。

對病人而言，智慧醫療的真正價值，不是檢查愈多或設備愈新，而是讓資訊更完整、流程更順暢，也讓醫師能依照每個人的眼睛狀況做出更合適的判斷。

ISRS與TSCRS兩會理監事及應邀出席的國內外眼科專家合影。孫啟欽期盼透過國際交流，提升台灣在智慧眼科與臨床研究領域的參與度。（圖/孫啟欽醫師提供)

科技不取代醫師 而是協助做出更好決策

孫啟欽指出，未來眼科醫師除了須具備臨床判斷與手術能力，也必須理解人工智慧、數據分析及系統限制，並與資訊、工程及統計等專業合作。

他認為，台灣擁有成熟的醫療體系、豐富臨床經驗與科技產業基礎，未來不應只是使用新科技，更應參與臨床驗證與智慧醫療研究。

機器人白內障手術揭示的，並不是機器取代醫師，而是科技協助醫師減少操作差異、補強安全機制，並在更完整的資訊基礎上，為病人做出更精準的醫療決策。