2026-04-08 14:33
新北市消防局特搜人員在車體破壞脫困同時，與抵達現場的醫療團隊合作，於第一線啟動高階醫療處置。（圖／新北市政府消防局提供）
新北市推動領先各縣市自114年6月起「雙軌派遣」機制，已將過去單一消防單位的送醫流程，升級為「醫療主動出擊」的行動救援網絡。以往遇到重大車禍或山區事故，消防人員必須在現場與時間拔河，等待脫困時機，高階醫療處置往往得等到患者送抵急診後才能展開；如今透過雙軌派遣，醫師與血藥品可隨同消防救援力量同步前進現場，等同把急診室前移到災點最前線，為新北市民爭取寶貴的救命分秒。
在傳統院前救護模式中，現場多以止血、包紮、骨折固定與快速送醫為主，較具風險的進階侵入性處置與輸血多半須在醫院內進行。對嚴重車禍、長時間受困或多重創傷患者而言，從現場到醫院的運送過程，常是生命徵象由勉強穩定轉而急轉直下的關鍵時段。新北市政府消防局因此思考，如何讓醫師與血(藥)品儘早抵達現場，使最關鍵的醫療判斷與處置得以在第一線啟動。
雙軌派遣得以精準啟動，仰賴消防局救災救護指揮中心扮演資訊樞紐與任務分配角色。當指揮中心接獲報案後，派遣員先依通話內容與定位系統掌握事故位置與規模，第一梯隊到場後再回報是否有車體嚴重變形、多名傷者受困、意識不清或疑似出血性休克等情境，即依「嚴重創傷受困傷病患」等啟動標準研判相關資訊，隨即彙整至值班指揮官。
一旦判定啟動，指揮中心透過派遣系統「一鍵下達」多重任務；一方面鎖定最近，且具相關技術能力的特種搜救單位，前往現場執行車體破壞與脫困；另一方面通知啟動院外醫療支援與血(藥)品整備。隨後再指派2組消防人員前往醫院載送醫師與護理人員，以及赴新北市立聯合醫院三重院區領取血液製劑及急救藥品，使人員與物資可分頭出發，最後通報就近適當急救責任醫院收治準備。
114年7月23日萬里區發生砂石車與客運碰撞事故，因車體嚴重變形，駕駛深陷車艙，評估破壞作業勢必耗費時間，新北特搜分隊抵達後隨即啟動「雙軌派遣」，除先架設支撐並展開大型車體破壞，另同步由其他分隊前往合作醫院接駁外科醫師與護理師、領取血品及管制藥品。在患者仍受困車內之際，醫療團隊已抵達現場，便立即給予止痛、穩定循環，並於現場實施輸血，實質將急診處置整套搬到事故現場完成。這樣「救援前移」思維，讓原本必須在醫院才能執行的高階醫療大幅推進，不僅縮短等待時間，也降低患者在轉送途中惡化的風險。
115年3月12日瑞芳區發生台2線連環車禍，造成多名民眾受困車內，消防局即依此流程啟動醫院雙軌派遣機制。由秀峰與德音分隊組成的特搜部隊負責車體破壞與救出工作，南雅分隊前往亞東紀念醫院載送醫師，慈福分隊則至新北市立聯合醫院三重院區領取急救藥品與血品，三路人馬同時分進合擊，由醫師第一時間為疑似內出血與開放性骨折患者進行評估與處置。救護車在後送途中持續回報血壓、心跳、呼吸與用藥情形，指揮中心同步將資訊轉知後端醫院，協助提前啟動創傷小組及手術室、加護病房準備，患者一抵達急診即無縫銜接醫療團隊與設備，形成自災點一路延伸至醫院的完整救命鏈。
雙軌派遣從創新機制邁向常態制度，自今(115)年1月29日再升級進入，全國首創與板橋亞東醫院合作Doctor Car專案，可針對到院前心跳停止（OHCA）且距離亞東醫院車程 10 分鐘內(包含新莊、板橋、樹林、土城及三鶯地區)案件、重大外傷案件、大量傷患案件及其他特殊敏感社會或工安案件。如發生上述重大緊急醫療事件，消防局指揮中心可立即調派亞東醫院支援，每次派遣一位急診醫師和兩位緊急醫療救護人員出勤，若涉及外傷案件支援，則增派一名外傷科醫師，讓高階急救能力的醫師直達現場，進行快速評估與即時醫療介入，藉此縮短搶救時間、提升到院前緊急醫療處置能量，縮短重大傷病患之救治時間，並強化高階急救技術於院前即時介入，進而改善病人預後。
消防局表示除了仰賴明確流程與科技系統，更有賴消防與醫療體系長期累積的默契與信，未來將持續深化與各大醫院合作體系，規劃建立跨單位緊急應變演練機制、桌上推演及實兵演練，將以「從報案到送醫」的完整救援流程為主軸，期望透過實際操作與過程檢討，強化現場救援與後送醫療的雙軌協作效率，熟悉實際現場的環境限制，並讓消防人員實際了解醫療團隊所需的作業條件與支援方式，藉以建立更緊密的協作默契，完善整體災害應變能量。此外，消防局與醫院定期召開會議，亦共同檢討啟動時機、資訊回報完整度以及血品運送，以持續優化制度與系統運作。
在經驗不斷累積之下，新北市啟動雙軌派遣的標準愈趨明確，合作醫院的應變速度與支援量能也同步提升，雙軌派遣已從過去「必要時動用的創新機制」，逐步成為可以反覆啟動、穩定運作的日常制度。目前新北市已與亞東紀念醫院、新店慈濟醫院、市立三重醫院建立合作網絡，涵蓋急救醫學、創傷照護及血藥品供應等關鍵能量，形成跨區域、多層級的醫療支援平台。
對市民而言，當意外不幸發生時，耳邊響起的不再只是救護車的鳴笛，而是一整套跨域合作、資訊整合與醫療前移交織而成的安全網，讓每一次出勤，可多爭取一分與時間賽跑的勝算。
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