「不是人、生不如死……,在手腳被約束起來2個小時後,我的腦海中浮現這樣的字句。」這是一位老年醫學醫師參與約束體驗時的真實感受。然而時至今日,在國內1千多家長照機構中,約束仍是相當普遍的一種照顧模式;至於業者這麼做最常見的理由是為了維護老人安全,以及照顧人力不足,更何況他們還有醫囑與家屬同意的背書。但,在這過程中,有多少人關心老人的意願與感受,或者認真思考,難道真的沒有約束以外的照顧方式了嗎?!
約束照顧的觀念其實是源自急性醫療,最常見的情況是精神病患突然發病情緒高張狂躁,且有明顯自傷或傷人的意圖時,緊急醫療團隊可能會需要暫時為缺乏病識感的病人穿上約束衣,以利將其強制就醫;又或者因為各種急重症住進加護病房(ICU),全身布滿了各種維生系統的病人,考量期間任一管線若不慎被拔除,都會對病人造成立即性的死亡風險,醫師可能才會依據《醫療法》授權,對病人採行暫時性的約束。
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