防疫三寶缺很大》說好的超前部署不再,除了病毒什麼都缺?!

中央疫情指揮中心連日來把快篩試劑實聯制掛在嘴邊,但卻遲遲無法上路。(資料照,顏麟宇攝)

新冠肺炎本土疫情居高不下,中央推估4月底本土病例單日新增可能站上萬人高峰。惟大戰在即,疫情指揮中心一方面高喊「快篩試劑實名制」、「以篩檢代替隔離」,卻至今只聞樓梯響,導致藥局擔心賠售不敢進貨,國人不但買不到快篩試劑,就連習慣使用的特定廠牌居家成藥、維他命都缺。前副總統陳建仁曾提出「防疫三寶」──快篩、疫苗、口服藥物,如今國人處境卻是除了病毒之外什麼都缺,政府曾經引以為傲的「超前部署」,現在看來是無比諷刺。

「真的不誇張,我跑了近20家超商、藥局、藥妝店,還是買不到半支快篩試劑,真搞不懂這個政府到底怎麼了?」白白(化名)因為得知室友的同辦公室同事確診,加上自己最近有輕微喉嚨痛、流鼻水症狀,想要買支快篩試劑讓自己安心一下,卻怎麼都買不到。

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政府不是說快篩試劑的供貨會做到「量足價穩」嗎?就連總統蔡英文日前都親自出來喊話表示政府將分3個月向國外採購1億支快篩試劑,中央疫情指揮中心(CECC)連日來更幾乎每天都把快篩試劑實聯制掛在嘴邊,宣稱很快就會讓民眾以每支100元的低價、每人至少買到5支快篩試劑。然眼看現在每天已有超過5000人確診,且接下來還會愈來愈多,政府的快篩試劑政策支票卻不知何時才能兌現?

就怕「賣1支賠2支」,藥局不敢進快篩試劑

台北市的開業藥師沈采穎認為,現在民眾跑斷腿也很難買到快篩試劑的原因,恰恰與中央的政策執行有關。因為CECC早在半個月前就宣示將要大量徵用市場上的快篩試劑,然後全面實施平價供貨的快篩試劑實聯制,卻至今遲遲未能拍定具體的政策實施時間,導致藥局乃至於進口商明知市場上民眾的需求很大,但都不敢進太多貨。

本土病例單日突破5000例大關,防疫新制需要用到快篩試劑的地方愈來愈多,但民眾要購買卻是一支難求。(中央疫情指揮中心提供)
本土病例單日突破5000例大關,防疫新制需要用到快篩試劑的地方愈來愈多,但民眾要購買卻是一支難求。(中央疫情指揮中心提供)

據瞭解,目前經食藥署核准在台上市的家用快篩試劑(抗原快篩)廠牌大約有20種之多,且在市場供不應求的情況下,無論進口貨或國產貨,每支零售價格大約都要250到350元左右,而藥局、超商、藥妝店等通路的進價成本每支平均至少也要200元以上。換言之,若現在業者以買斷方式進了太多貨,又無法趕在快篩試劑實聯制實施之前清空庫存,勢將面臨「賣1支賠2支」的窘境。

另一名不願具名的藥師也表示,就算藥師基於國難當頭,願意在零售端賠售供貨,也需要製造商的配合與分擔。他透露,以某廠牌的國產快篩試劑為例,截至4月下旬其提供給各藥局等各通路的進價仍要每支250元左右,建議零售價更高達每支300元。但同一時間,業者卻能以5入裝500元(平均每支100元)的超低價,提供國營事業的台電員工及眷屬認購,令人不禁懷疑其中是否可能有特權介入?

目前快篩試劑一支難求且價格紊亂,某國產快篩試劑至今建議售價每支仍高達300元,日前卻以5入500元的破盤價,提供國營事業員工及眷屬認購。(取自藥師沈采穎臉書)
目前快篩試劑一支難求且價格紊亂,某國產快篩試劑至今建議售價每支仍高達300元,日前卻以5入500元的破盤價,提供國營事業員工及眷屬認購。(取自藥師沈采穎臉書)

對於即將實施的快篩試劑實聯制,部分基層藥師也有疑慮。沈采穎說,她很擔心2020年的「口罩之亂」,接下來又會以「快篩試劑之亂」的形式,在各大健保藥局重新上演。所幸目前CECC宣示未來只會徵用進口快篩試劑,國產快篩試劑則留給自由市場履行個別合約;如此一來,至少可以減少部分民眾因為迷信外國月亮比較圓,例如實聯制時非進口快篩試劑不要等,導致各種爭議不斷。

長者為買快篩試劑到藥局群聚,恐增染疫風險

更甚者,現在流行的Omicron傳染力,至少是前一支變異病毒株Delta的10倍;但有時間到藥局長時間排隊買防疫物資的多半都是中老年人,偏偏其疫苗接種涵蓋率又是各年齡層中較低的(截至4月18日為止,國內75歲以上老人完全接種2劑比率72.1%,接種第3劑追加劑比率更只有57.6%)。長者為了買快篩試劑到藥局群聚,不但會提高自身染疫的風險,還有可能殃及除了販售快篩試劑、居家藥物,還要提供社區用藥諮詢、確診者居家照護送藥到宅等服務的藥師,導致防疫人力的空窗與斷層。

快篩試劑實名制即將上路,部分藥師憂心屆時到各大藥物排隊群聚的又是疫苗接種率相對偏低的中老年人。(取自國家高速網路與與計算中心網站)
快篩試劑實名制即將上路,部分藥師憂心屆時到各大藥物排隊群聚的,又是疫苗接種率相對偏低的中老年人。(取自國家高速網路與與計算中心網站)

對於快篩試劑實聯制也有疑慮的小容(化名)也說,當初民眾為了搶購政府實聯制配售口罩的亂象,至今仍令她餘悸猶存。既然未來1、2個月內全國可能會有15到20%的人口確診,政府不妨考慮比照振興券發放實施「限額配發」,即依每戶設籍或實際居住人口數,直接將定量的快篩試劑免費郵寄到民眾家中,以兼顧便民與防疫。

相較於部分藥師與民眾對快篩試劑實聯制的憂心忡忡,也有藥師老神在在。中華民國藥師公會全聯會諮詢顧問、開業藥師柯明道表示,依照政府規畫未來快篩試劑實聯制提供價格為5入500元,只要屆時拜託民眾盡量事先準備好一張500元的現鈔,這樣就能縮短作業與人流接觸的時間。此外,有鑑於長者疫苗接種率確實相對較不理想,到時候也會對民眾宣導,盡量讓家中有完全接種2劑甚至3劑疫苗的年輕人來排隊購買快篩試劑。

止痛藥、感冒藥已嚴重缺貨好久

除了快篩試劑,最近市場上舉凡止痛藥、感冒藥、維他命也經常一上架就被掃購一空,特定知名品牌的成藥更是大缺貨。有鑑於疫情高峰時期一旦家中出現需要居家照護的確診者,同住家人也要配合居家隔離,外出採買多有不便,中華民國藥師公會全聯會根據Omicron輕症感染者常出現的症狀,日前在臉書提供民眾疫情期間6大居家藥品儲備建議,包括:解熱止痛藥(乙醯胺酚)、止鼻水藥(抗組織胺)、止咳化痰藥、腸胃藥及電解質補充劑、體溫計或血氧計,以及維生素B、C等,引發不少民眾爭相走告,甚至直接按表採買。

柯明道證實,國內市占率最大的「普X疼」系列止痛藥、感冒藥已經嚴重缺貨了好長一段時間,雖然藥師都會告知民眾,市場上同成分的藥品還有許多,但還是有約一半的民眾會對熟悉的品牌有所執著,寧可多跑幾家藥局甚至暫時放棄不買,也不願意接受專業建議。

中華民國藥師公會全聯會日前在臉書上提出情期間居家必須6大儲備藥品建議,引發民眾爭相走告、按表搶購。(取自中華民國藥師公會全聯會臉書)
中華民國藥師公會全聯會日前在臉書上提出情期間居家必須6大儲備藥品建議,引發民眾爭相走告、按表搶購。(取自中華民國藥師公會全聯會臉書)

平均每個月至少會跑一次美式大賣場補齊居家所需的季季(化名)也說,最近就連大瓶裝的醫療級維生素B也大缺貨,在大賣場還要配合限購措施才能買到,由此可見國人對疫情不但很有危機意識,甚至已有些恐慌。

快篩試劑一支難求是因為本土確診人數突然成指數型成長,止痛藥感冒藥等成藥缺貨是因為部分民眾對於習慣使用的品牌心存執著……,這些理由看似合理,但事實上,近期民眾大嘆有錢也買不到的東西並不只這些。

口服抗病毒藥物、疫苗儲備與供應不足

以政府整備了2年,且一再強調在超前部署的疫苗採購,乃至於2022年全世界都在瘋搶的口服抗病毒藥物為例,目前台灣的情況也是既「荒」且「慌」,即因政府某個程度的儲備與供應不足,導致民心慌亂。

口服抗病毒藥物是「防疫三寶」之一,但對照部分專家學者5到10%全人口儲備量建議,政府只採購3%人口所需、70萬劑,且到貨速度也難如預期。(中央疫情指揮中心提供)
口服抗病毒藥物是「防疫三寶」之一,但對照部分專家學者5到10%全人口儲備量建議,政府只採購3%人口所需、70萬劑,且到貨速度也難如預期。(中央疫情指揮中心提供)

拿疫苗來說,眼前Omicron病毒大軍已然兵臨城下,停課標準相較過去也已寛到不能再寛,食藥署針對6到11歲兒童接種莫德納(Moderna)疫苗的緊急使用授權(EUA)審查,以及衛福部傳染病防治諮詢會疫苗接種組(ACIP)專家學者的專業建議也都通過了,國內12歲以下兒童藉由疫苗施打讓體內產生免疫力,卻至今掛零。而此情況與政府疫苗採購出現空窗期,實在難脫關係。

根據國家高速網路與計算中心(NCHC)引用疫情指揮中心資料統計,截至4月24日為止,國內已到貨疫苗扣除已接種或登記接種人次,總計僅剩不到500萬劑,且其中逾70%、約324萬劑是國產高端疫苗;另17%、約77萬劑為AZ疫苗。至於目前國內唯一核准可以打在6到11歲兒童身上,但同時也是目前各縣市成人新冠肺炎疫苗搶打情況最熱烈的莫德納疫苗,卻只剩13%、不到60萬劑,且這些莫德納疫苗幾乎早已被預約一空,根本沒有小朋友的份。

截至4月24日為止,國內總計所剩疫苗不到500萬劑,且70%是國產高端,目前國內兒童唯一可接種的莫德納疫苗剩不到60萬劑,且根本沒有兒童的份。(取自國家高速網路與與計算中心網站)
截至4月24日為止,國內總計所剩疫苗不到500萬劑,且70%是國產高端,目前國內兒童唯一可接種的莫德納疫苗剩不到60萬劑,且根本沒有兒童的份。(取自國家高速網路與與計算中心網站)

家有2名國小生的小禎媽媽表示,雖然CECC指揮官陳時中承諾,4月底將會有一批約150萬劑莫德納疫苗到貨,故6~11歲兒童疫苗可望於5月上旬開打。但對於家長來說,「疫情飆升已是現在進行式,而孩子的疫苗沒有就是沒有」,遑論打完疫苗還要等待至少2周後才能產生抗體,政府能夠體會為人父母每天心懷忐忑送孩子上學的心情嗎?!

防疫新制需要更多「武器」,才能執行與落實

防疫視同作戰,而疫苗、藥物、快篩試劑,乃至於專責病房、醫療人力……就如同禦敵的槍炮彈藥、飛機坦克,少了其中任何一項,都有可能減損我戰勝病毒的機率,抑或即使最終我們雖能險勝,卻必須賠上更多寶貴的生命。更甚者,現在政府推出的防疫新制,包括以篩檢代替隔離、確診者居家照護、持續縮短居家隔離天數等,每一項都需要更多這些「武器」才能執行與落實。否則,政府祭出的新制恐怕就不能稱之為政策,而是流於空泛的口號。

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