衛福部日前召開專家會議，拍板新冠肺炎疫苗優先接種對象與順序，第1順位為全國約33萬2000名的醫事人員。示意圖。（資料照，柯承惠攝）
國內新冠肺炎（武漢肺炎）疫苗尚無著落，但施打優先族群及順序已經排定了！目前全球新冠肺炎疫苗都還在研發或人體臨床試驗階段，但包括英國、美國、中國在內，年底都有希望量產上市。為提前針對新冠肺炎感染風險及衍生重症或死亡機率，擬定適當的疫苗接種優先順序，衛福部日前召集傳染病防治諮詢會預防接種組專家會議，初步決定了9大族群、共計1358萬劑新冠肺炎疫苗的施打對象，其中排在第1順位的就是全國約33萬2000名的醫事人員。
這場重要會議於7月6日下午，在疾管署中區與南區管制中心以視訊會議方式同步召開，由衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組召集人，也是台大醫學院副教授、台灣疫苗推動協會理事長李秉穎擔任主席。當天連同李秉穎在內，共有12位委員出席，另有多位專家學者與疾管署官員共同列席，最重要的議題就是今年秋冬國內新冠肺炎疫苗的優先接種對象與順序。
會議出席委員最終拍板9大族群、共計約1358萬劑新冠肺炎疫苗優先接種對象與順序。其中排序第1者是站在醫療第一線，也是最有可能遭到確診患者感染的醫事人員，包括醫師、護理師、藥師、醫事檢驗師、物理治療師等所各醫療院所現場工作的從業人員，人數共計33萬2000人。
第2順位則是站在防疫第一線的中央與地方防疫人員、機場檢疫人員，以及常須提供居家檢疫者送餐等各項服務的村里長，人數共計14萬人；第3順位是警察、憲兵等維持社會治安及基本秩序的必要人員，人數約9萬人；第4順位是常爆發群聚感染，且一旦染疫常衍生嚴重併發症甚至死亡的安養、養護、日間照顧、社福等機構的被照顧者、照顧者、工作人員及居服員、社工，人數約15萬8000人；第5順位則是負責保家衛國的軍人，人數約20萬人。
第6順位則是國內65歲以上的老人，且單此一項，扣除在安養機構接受中短期照顧者，全國就有348萬5000人；第7順位是19至64歲，且因患有高血壓、糖尿病等各項慢性疾病，若不慎感染新冠肺炎易衍生重症與死亡者，初估人數約384萬；第8順位是罕見疾病及重大傷病患者，人數約3萬5000人；第9順位則是50至64歲的中年人，人數約530萬人。
上述國內9大族群累計人數約1358萬人，約占全國人口近60%，約有40%國人未在名單中；另外，12歲以下兒童及幼兒族群則完全沒有被納入優先接種對象。
對此，李秉穎強調，會議僅是決定秋冬新冠肺炎疫苗的「優先」接種族群及順序。基於新冠肺炎是一種人類完全沒有抗體的新興病毒，最保險的做法是全國2300萬人口都能接種疫苗。但因現實考量，所以才需要專家根據不同族群的不同感染風險，以及一旦感染後衍生重症或死亡的機率，擬定最需要疫苗保護的對象與接種順序。
國內開辦公費流感疫苗接種多年，每年提供的接種總劑量僅600萬劑，約占全國人口26%。對於若新冠疫苗接種比例達到此標準，是否也能發揮所謂的「群體保護力」？李秉穎說，每種病毒特性都不同，疫苗能發揮的保護效果也不一樣，所以目前沒有專家能夠回答這個問題，「但可以確定的是，理論上未接種新冠肺炎疫苗者，還是會比有接種疫苗者有較高的感染機率；若不幸感染者又是老人、慢性病患者等易感族群，仍有很高的機率併發重症或導致死亡。」
然而，現下國內新冠肺炎疫苗研發進度較領先的3家生技公司，都尚未進入人體臨床試驗階段，即使現在起一路快馬加鞭且順風順水，加上食藥署配合各項法規鬆綁，包括允許業者第一期與第二期人體臨床試驗適度重疊，以及第二期人體臨床試驗完成後即可投入量產，再同步進行第三期人體臨床試驗等，年底前國內可能也只會有極少量的戰備疫苗。
國光生技總經理留忠正表示，國光預計今年底進行新冠肺炎第二期人體臨床試驗的同時，會同步量產約2、30萬人份的戰備疫苗，到明年農曆春節前後，疫苗產量更可擴充至2、300萬人份。若屆時疫情吃緊，台灣又採購不到國外完成三期人體臨床試驗的疫苗，就可考慮透過國家特許開放國人接種國光疫苗。
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但即使順利進行，明年春天國產新冠肺炎疫苗也只足夠專家建議的前5大優先族群，即醫事人員、防疫人員、警察憲兵、安養機構人員及軍人全面接種，國內就連65歲以上的老人都有一大半無法被照顧到；更別提同屬優先接種對象，但排序順位較後的19~64歲慢性病患者、罕病及重大傷病者，以及50至64歲的中年人，恐怕都只能「剉咧等」。
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