「我曾經生病住院請假，過幾天我雇主說『你不用來了』，他說，我們這棟樓有鄰居家裡幫老人請外籍看護，但阿公阿媽行動自如、他們也跟外籍看護溝通不良，所以要看護改成幫整棟樓打掃、其他鄰居付一點錢就可以──我當時聽了覺得很不可思議、很無奈，我都有聽過這些事，沒想到我自己就遇上了……」－基層照服工作者林佩瑩
開放鐘點移工，真的會跟台灣人「搶工作」嗎？今（7）日，長期關注婦女權益與家庭照顧之彭婉如文教基金會召開記者會、反對勞動部將於9月試行之「移工多元陪伴照顧服務試辦計畫」，就是因為擔憂開放「鐘點移工」會搶了台灣基層工作，包括居服員、保母、俗稱「打掃阿姨」的居家清潔等，勞動部也難以阻止雇主濫用人力做「許可外工作」，勢必影響諸多勞工生計。
據勞動部今年5月份新聞稿，勞動部將於9月份重啟「移工多元陪伴照顧服務試辦計畫」（俗稱「鐘點移工」），勞動部長何佩珊曾接受媒體專訪指出，2.0的外展看護服務將不再限制必須通過「巴氏量表評估」，勞動部也指出，服務對象也包括健康、「亞健康」的長輩、出院後緊急照顧等。
對此，國立台北大學社工系副教授王品指出，這個長照服務勢必造成「網內互打」，畢竟移工人力成本便宜、薪資成本較低、還可以全台各地走透透，移工不像本國籍照顧服務者受限於生活居住地，必將影響國人工作機會，包括長照，甚至清潔、托育工作等。
就過去長照2.0建置狀況，王品說，現今台灣已長出「網狀」等級的服務、遍地開花，儘管過去許多人說「台灣人不會想做長照工作」，事實是，過去8年來，長照已有十足成長──在長照2.0政策下，老人日間照顧中心成長5倍、每一國中學出都有一所，2016年台灣只有5萬人使用居服日照，2023年則達36萬人。
王品強調，網狀結構的到宅服務要有「規模經濟」才能存活，要就近提供、避免交通成本浪費，而且要有在地人力才能讓服務「遍地開花」，但如果現今服務網遭更低廉人力（鐘點移工）衝擊，恐怕導致台灣人離開長照市場、居家服務破洞，長照一夕歸零。
王品也批評，勞動部「連自己本業都做不好」，不僅去年失聯移工累計達8萬，連合法聘雇的外籍移工都常常被要求去做「許可外工作」、勞動部也無法掌控，鐘點移工是否也將引發濫用潮？
從事照服工作10年的林佩瑩，就是受「許可外工作」衝擊的基層之一。過去10年，她總是揹著各種掃除工具到處跑，子女白天上班留長輩在家、她就負責照顧，為長輩協助家事清潔打掃、準備食物、採買、陪伴長輩等。
這些長輩可能有很多突發狀況，例如突然血糖低、血壓突飆，林佩瑩說自己工作都會仔細確認各種環節，包括每個家庭狀況不一樣、長輩個性不一樣，她要花很多心力與長輩溝通相處、讓長輩願意信任進而願意被協助。
如果發現長輩有突發狀況或異於平常表現（例如失智徵兆會一直想開門衝出去），林佩瑩也都會一一回報雇主，「說真的，這些在合約都沒有註明要做，但我們這份工作就是面面觀察、仔細謹慎，才能協助到雇主……」
林佩瑩對自己的工作問心無愧，卻沒想到一次生病住院請假後，雇主就說「你下周不用來了」。
為什麼？不是都講好了嗎？雇主說，這棟有鄰居家裡幫長輩請外籍看護，但因為阿公阿媽行動自如、又跟外籍看護溝通不良，鄰居打算把看護「借用」給整棟樓幫忙打掃、補貼一點錢就可以。
外籍看護依法只能照顧家中長輩，怎麼可以替整棟樓打掃來幫雇主賺點錢？這就是「許可外工作」。當外籍看護被送到其實沒那麼有照顧需求的家庭、被濫用，結果就是台灣籍的基層工作者被衝擊。
林佩瑩嘆：「我當時聽了覺得很不可思議、很無奈，我都有聽過這些事，沒想到我自己就遇上了……這樣政策會讓我們年過半百還擔心自己被取代，況且我同事很多是經濟弱勢與單親家庭，我除了要擔心我工作受影響，還要擔心：引進外籍移工，真的會比我們本國人做得好嗎？」
台北市社區服務人員職業工會理事長林玉萍指出，現今工會成員多為中高齡婦女、從事居家式服務，包括到雇主家協助清潔打掃、洗衣、購物、接送、陪伴陪診等，這是許多中高齡婦女相對容易進入的職場，畢竟時間有彈性、可以兼顧家庭，許多婦女唯一可以養家餬口的就是這份工作。
但當外籍看護被濫用，就已不只是「看護」，而是搶到台灣中高齡婦女的工作。林玉萍也說，雖然工會在台北只有2000多名會員，但勞動部真的知道有多少人在做這份工作嗎？其實很多是個體戶、臉書接案等，真的有人力不足到需要找外籍填補嗎？
台灣社區式長期照顧策略聯盟理事長黎世宏表示，現今台灣外籍看護與本國勞工依然薪資脫鉤、採鐘點制的話也很明顯是外籍看護較有競爭力，尤其勞動部新計畫要「家屬負擔得起的鐘點外勞」，想必與台灣照服員有價差──況且，一個移工來台灣到熟悉家庭、與長輩溝通、了解健康習慣與就醫習慣，要多少時間？有沒有跟日本一樣受過語言訓練？勞動部引進條件都不得而知。
立法委員林月琴補充，今年國民黨籍立委提出要廢除「巴氏量表」、全面開放80歲以上長輩都可以請外籍看護，她個人就持反對意見──80歲以上老人自認健康的還有18%，如果讓外籍看護工進入這些家庭、事事代勞，恐怕無法達成延緩老化的目標，也讓重症家庭要用更高價格聘雇移工。
2023年勞動部多元評估方案說長照6個月以上都可以聘雇移工，林月琴也持反對意見，認為量表4–8級較合理、不應2–8級都開放；如果要今天要開放65歲以上長輩都能有「鐘點移工」，就更該謹慎考慮了。
台灣勞動與社會政策研究協會執行長張烽益最後指出，如果要引進外籍鐘點居服，必須有幾個前提：
1. 應該先從目前聘有家庭看護工、約40萬個家庭著手，這些家庭可能本來要聘一個24小時居家待命的外籍看護工，如果經評估沒有必要24小時，可以轉為鐘點制度。
2. 台灣既有已在做鐘點居家服務的單位，如果這些單位缺工、找不到台灣籍看護員工，可以由這些單位申請鐘點外籍看護，比照現今製造業模式──現今製造業申請移工前提就是找不到本國人、用一定比例來補充人力不足，這才是所謂的「補充性人力」。
3. 移工應與本國籍居服員有同樣的專業能力、包括語言，如果具備這樣能力，也當然就是與台灣人「同工同酬」。
張烽益也強調，事實上台灣居服員人力不斷成長、是一蓬勃市場，並不是「都找不到人」──過去勞動部雖然曾試辦過農業外籍移工協助採茶、彰濱工業區外派鐘點移工，但現在居服員並不是類似的勞力市場，不應貿然引進移工、會替代掉本國籍勞工好不容易建立起來的照顧系統。
對於這些質疑，勞動部也發出新聞稿回應，完整內容如下：
部分民間團體擔心勞動部將推動「多元陪伴照顧服務試辦計畫」，影響本國照服員就業機會、看護工幫傭化。勞動部澄清，多元陪伴照顧服務試辦計畫，會在保障國人就業機會下，規劃由公益專業團體聘僱移工，以一對多的方式，提供有照顧需求家庭臨時性照顧服務，並將持續蒐集並評估社會意見及疑慮，妥善規劃試辦對象及服務內容與方式並做出區隔，不會影響國人就業機會，或成為另一種外籍家庭幫傭。
勞動部澄清，規劃推動移工多元陪伴照顧的目的，是要回應多年來社會各界期待改變外籍家庭看護工一對一僱用現況，並建立新的服務模式，讓有照顧專業、培訓及聘僱管理移工能力的公益團體成為雇主，負責僱用及訓練外籍看護工，以一對多的照顧模式，幫助有照顧需要的家庭，陪伴照顧健康亞健康長者，或出院臨時短期服務需求等多元服務，創造更大的照顧服務彈性，並保障家庭看護移工勞動權益，制度設計絕非外傭化或居家化，並非單純至家庭中提供家務服務或是照顧幼兒保姆的工作，不會排擠國人就業機會，或成為另一種外籍家庭幫傭。勞動部後續推動過程，將會持續傾聽各界聲音及蒐集意見，加強社會溝通，妥善規劃制度避免誤解，讓國人可以安心。
勞動部表示，規劃推動「多元陪伴照顧服務計畫」，試辦的對象及服務內容規劃需符合申請家庭看護移工之失能者、具重大傷病或緊急術後出院後返家身體照顧或日常生活照顧、陪伴就醫、防止高齡長者跌倒失能預防性照顧，並由試辦單位聘僱外籍看護工進入家庭，提供全日、半日與部分時數等自費就醫陪伴或陪伴照顧服務，並將要求看護移工需完成照顧服務員訓練及職前訓練，具備照顧專業能力，並有督導、輔導、通譯及接案派案機制，確保看護移工在照顧工作專業獲得支援，家庭自費獲得良好的照顧服務，後續會採穩健方式試辦、循序推動。
針對社會各界對於多元伴照顧服務試辦計畫，擔憂影響居家清潔、保姆及居家照顧服務人員就業機會，勞動部會持續聆聽各界建議，妥善評估及設計試辦計畫制度、內容與執行方式，以做出區隔，會持續聆聽專家學者、失能者家庭團體、民間居家服務、移工團體及相關部會聲音，廣泛蒐集各界意見，相關法規草案並將踐行法規預告，徵求社會大眾意見，再漸進試辦及滾動修正，以兼顧家庭短期照顧需求及國人就業保障。
喜歡這篇文章嗎？
請喝杯咖啡，
告訴我這篇文章寫得真棒！
